結構式隆鼻手術
結構式隆鼻手術,重建鼻部畸形或較為塌陷的患者,藉由手術矯正鼻部複雜性問題或鼻形高度等外觀,透過專業整形外科醫師為客戶進行客製化的鼻型雕塑與調整。隆鼻術式種類眾多,而其中開放式隆鼻,是透過鼻頭掀開,同時調整鼻頭、鼻翼與鼻樑的挺度與精緻度的一種手術方式。除了使用卡麥拉或Gore-Tex等材質增加鼻樑高度、延長鼻中膈增加鼻子的長度、切除鼻頭多餘組織改善大鼻子問題外,也可以同時改善鼻翼寬度等問題。包括:矽膠、卡麥拉、Gore-Tex、人工骨Medpor等,使用於鼻頭雕塑的自體軟骨來源包括:耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋骨軟骨,比起人工植入物,更接近原來鼻頭的觸感,而術後最重的就是注意傷口清潔,一個月內盡量不要用手揉捏,有任何問題都可以尋求醫師的協助。
精準勾勒理想鼻型
鼻子的構造可分為鼻根、鼻樑、鼻頭與鼻翼四部分,每部分的大小、高度都需適中,方能形塑出理想完美的鼻形。因每個人鼻型不同,當要調整塑造出屬於自己的黃金鼻例時,有時單純調整一個部位是不夠的,可能需要同時改善鼻背、鼻尖與鼻翼等部位,因此醫師的臨床經驗豐富與否就非常重要。藉由與醫師的親診諮詢,依照個案實際需求給予專屬建議。
植入物材質產品,市面上種類眾多,如:人工矽膠鼻骨、Gortex、卡麥拉鼻骨等,患者必須先經由專業醫師評估,了解自己的先天條件,再依醫師建議的個人適合性和預算選用合適的填充材質。一般矽膠材質是醫療級固態矽膠物質構成的植入物,接近皮膚色,在強光下比較不會發生植入物透光易現的狀況,卡麥拉材質內層為矽膠成分,最外層為GoreTex,有許多微小細孔,可以容許組織長入,術後穩定性較高。
鼻部構造由外而內可簡單區分為最外層的皮膚下、中間骨膜下和鼻骨三部分,目前外科隆鼻填充物多半置放於骨膜下方,其特點是較不易搖晃,日後穿出機率也較低;但還是有少數醫師會選擇將填充物置於剝離困難度較低的皮膚下,置放位置不同,就會有不同的手術結果。
隆鼻手術的技術與專業執刀醫師的經驗會是關鍵,單純從鼻孔塞入填充物,如:單支矽膠鼻骨,不另在鼻頭加墊自體耳軟骨塑形,所需療程時間較短,若是較為精細的隆鼻療程,如:兩段式隆鼻,手術複雜度與專業度,時間則會增加。
實際案例
手術時間:約2小時至3小時
麻醉方式:舒眠麻醉
修復時間:於一週後拆線/修復約四週
蟹足腫及嚴重疤痕體質者與醫師面診諮詢評估。本身長期服用抗凝血劑者,需停藥至少一週才可接受手術。
術後常見傷口有輕微滲血,如持續腫脹及滲血,須返回手術醫療院所處理。一般術後約7天後拆線,期間傷口以棉籤沾生理食鹽水清潔,再抹上藥膏照顧,每日2至3次。避免用手搓揉傷口,減少低頭及出力氣較多的活動。
以下五種人不行進行:
1. 未滿20歲。
2. 仍在懷孕或哺乳期的女性。
3. 心理準備不足或過度期望的人。
4. 其他重要器官疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、凝血障礙或是自體免疫疾病患者。
5. 嚴重疤痕體質及蟹足腫患者。
三段結構式Goretex隆鼻手術術後會以美容膠帶固定鼻部傷口處約五至七天。如有取耳軟骨,切口處會以紗布覆蓋以利加壓止血,請勿自行拆下。約術後1週左右鼻子部位會拆線。如有取耳軟骨,約術後一至二週左右耳朵部位會拆線。
自體軟骨隆鼻手術如果是內開式手術,傷口會在鼻孔內側,因此單純從外觀上是看不到傷口的。
如果是開放式手術,傷口通常位於鼻小柱,但切口非常微小,術後三個月後近乎隱痕。
- 若有慢性病如高血壓、心臟疾病、氣喘、甲狀腺疾病等,或長期服用藥物者,請與醫師確實溝通。
- 手術如局部麻醉則不需禁食,如全身麻醉需禁食8小時外,還需做術前檢查及檢驗項目。避免在感冒、打噴嚏、鼻塞期間做手術。
- 手術前一週應避免菸酒等刺激性食物、活血保健食品或中藥材。
- 手術當天請勿配戴金屬物品、勿化妝、隱形眼鏡、開車及騎摩托車。
- 醫師門診諮詢並了解:手術方式、麻醉方式、手術所需時間、風險、注意事項、回診時間等過程。
- 傷口先以無菌棉枝沾生理食鹽水拭淨,再用無菌棉枝擦乾,最後藥膏薄薄塗一層即可,每日2次,視傷口情況增加。
- 術後可使用溫涼水洗臉並使用溫和型的洗面乳清潔臉部。
- 術後傷口如果外層有縫線會於術後7-10天拆除,並須避免與水接觸。
- 傷口位置於鼻腔內側或沿著鼻部的形狀,會依照手術的方式有所不同,若有取軟骨墊鼻頭,於耳背處也有會傷口。
- 2-4天腫脹較明顯,就寢時可墊高頭部,以減緩腫脹不適。7-10天會逐漸消腫,要完全恢復約3-6個月,(上述皆依個人體質而增減天數)。
- 避免菸酒、辛辣食物或活血藥,如:人參、銀杏等;勿彎腰低頭(如撿東西、綁鞋帶等)或過度用力(提重物、仰臥起坐、用力解便等)。
- 一個月內勿趴睡、戴眼鏡、擠粉刺、擤鼻涕、打噴嚏、挖揉鼻子等,勿使用妙鼻貼和做豬鼻子的動作,避免碰撞鼻子影響鼻型。
- 按時服藥,並依醫師安排之時間準時回診,若發生以上狀況或疑問,請盡速與本院聯絡。