文章擷取：2017.09-醫美時尚-李存昌院長-專題訪問
撰文／李存昌 整理／高芷瑩 版面設計／張圓圓
不論在東方或西方的審美觀中，擁有凹凸有致身材-特別是豐滿胸部的女性，經常是性感的象徵。東方女性相較來說擁有豐滿乳房的比例較低，因此隆乳受術變成了追求美麗的指標性整形手術之一。
目前常見的隆乳手術有哪些術式?
目前的隆乳手術可以簡單分為「自體脂肪隆乳」和「義乳隆乳」。相較於自體脂肪隆乳有脂肪吸收和植入量的限制，義乳隆乳一向是隆乳的主流，因為能夠提供可預期的穩定結果。隨著義乳材質進步，從早期矽膠鹽水袋進展到目前的果凍矽膠義乳，不論在觸感和形狀上都是更好的選擇，近年來又引入了水滴型果凍矽膠義乳，雖然並非人人適用，但對於追求更自然胸型的醫師與需求者來說，又多了一種選擇。
目前的隆乳手術可以簡單分為「自體脂肪隆乳」和「義乳隆乳」。相較於自體脂肪隆乳有脂肪吸收和植入量的限制，義乳隆乳一向是隆乳的主流，因為能夠提供可預期的穩定結果。隨著義乳材質進步，從早期矽膠鹽水袋進展到目前的果凍矽膠義乳，不論在觸感和形狀上都是更好的選擇，近年來又引入了水滴型果凍矽膠義乳，雖然並非人人適用，但對於追求更自然胸型的醫師與需求者來說，又多了一種選擇。
進行隆乳手術前有哪些注意事項?
再進行所有類型的隆乳手術前，首先要做的，就是讓專業的醫師評估接受手術者自身的狀況和期望的目標，在經過充分討論後，再根據不同的條件提出不同的建議術式與做法。舉例來說，胸部已經相當有料的女性朋友想在升級罩杯，以及小胸部的女性朋友想要自我改造，有許多概念是完全不一樣的。在複雜一點，我曾遇過合併胸廓畸形(雞胸或漏斗胸)的接受手術者，需要考量的因素層面更多。所以隆乳不僅是單純讓胸部變大而已，還包含了胸型、自然度，以及與身體和諧度的各方面評估。
再進行所有類型的隆乳手術前，首先要做的，就是讓專業的醫師評估接受手術者自身的狀況和期望的目標，在經過充分討論後，再根據不同的條件提出不同的建議術式與做法。舉例來說，胸部已經相當有料的女性朋友想在升級罩杯，以及小胸部的女性朋友想要自我改造，有許多概念是完全不一樣的。在複雜一點，我曾遇過合併胸廓畸形(雞胸或漏斗胸)的接受手術者，需要考量的因素層面更多。所以隆乳不僅是單純讓胸部變大而已，還包含了胸型、自然度，以及與身體和諧度的各方面評估。
果凍矽膠隆乳如何施做?
一般來說果凍矽膠義乳的手術切口約4~5公分，切口主要可以分為腋下、乳暈和乳房下緣三種選擇。而根據置放的層次位置可以在分為胸大肌下、筋膜下和乳腺下，會依個人不同的需求並配合醫師的專業技術來做選擇。粗略來說，如果受術者是有強烈運動需求的女生，比如像運動員，致放在胸大肌下就是不好的建議，因為過度運動會造成義乳移位。而筋膜下和乳腺下則需要乳房既有軟組織的厚度足夠才合適。但所有條件都不是絕對的，所以才需要專業醫師的建議與評估。
一般來說果凍矽膠義乳的手術切口約4~5公分，切口主要可以分為腋下、乳暈和乳房下緣三種選擇。而根據置放的層次位置可以在分為胸大肌下、筋膜下和乳腺下，會依個人不同的需求並配合醫師的專業技術來做選擇。粗略來說，如果受術者是有強烈運動需求的女生，比如像運動員，致放在胸大肌下就是不好的建議，因為過度運動會造成義乳移位。而筋膜下和乳腺下則需要乳房既有軟組織的厚度足夠才合適。但所有條件都不是絕對的，所以才需要專業醫師的建議與評估。
內視鏡隆乳的優點?
目前如果要隆乳，還可以選擇內視鏡手術，它的優點是可以避免傷害神經和血管，在放大的螢幕下做到目視完整的組織剝離和止血，減少傳統器械憑依醫師手感的偏差。隨著困難度不同，依般隆乳手術時間約1.5到2.5小時，內視鏡手術時間會多1~1.5小時，費用也較高，而且需要有經驗的醫師執行。在考量利弊之後，如果在預算允許和條件適合的前提下，內視鏡隆乳手術會是我的首選。
目前如果要隆乳，還可以選擇內視鏡手術，它的優點是可以避免傷害神經和血管，在放大的螢幕下做到目視完整的組織剝離和止血，減少傳統器械憑依醫師手感的偏差。隨著困難度不同，依般隆乳手術時間約1.5到2.5小時，內視鏡手術時間會多1~1.5小時，費用也較高，而且需要有經驗的醫師執行。在考量利弊之後，如果在預算允許和條件適合的前提下，內視鏡隆乳手術會是我的首選。
結語
在診間接受諮詢時，人們常常會秀出手機中的照片，說「這就是我要的胸部」，但每個人的身型、體態和本身條件都不一樣，應該根據自己的條件和期望，與專業的醫師討論後，共同決定適合自己的設計和方法。目前果凍矽膠隆乳已經是非常安全和普遍的整形手術，可以提供給有心想一償夙願的愛美女性一個圓夢的機會。
在診間接受諮詢時，人們常常會秀出手機中的照片，說「這就是我要的胸部」，但每個人的身型、體態和本身條件都不一樣，應該根據自己的條件和期望，與專業的醫師討論後，共同決定適合自己的設計和方法。目前果凍矽膠隆乳已經是非常安全和普遍的整形手術，可以提供給有心想一償夙願的愛美女性一個圓夢的機會。
隆乳手術常見Q&A
一般人的胸部本來就不一樣大，可以利用調整植入物的大小使兩側外觀更接近。若是合併乳房下垂，可能考慮合併提乳手術，但還是需要專業醫師的評估。
短期來說包括血腫、不對稱、傷口感染和癒合不良。長期來說包刮莢膜攣縮、義乳破裂和移位。上述的比例雖不高，也都有處理方法，但仍是每位考慮隆乳的人都應該了解的風險。
義乳放置的層次和進入的切口，一般不會破壞乳腺和乳管，所以是可以哺乳的。
果凍矽膠義乳分為光滑面和絨毛面，絨毛面觸感較軟，但前3~6個月需要按摩。
一般來說，術後前3天比較脹痛，但不影響生活，大多數的人在1~2週後可正常生活。
