文章擷取：2017.07-醫美時尚-李存昌院長-專題訪問
撰文／李存昌 整理／高芷瑩 版面設計／張圓圓
眼睛是靈魂之窗，擁有一雙有神的大眼睛一直是許多人追求的目標。特別是在東方人族群中，因為單眼皮的比例較西方高，漂亮而高度適中的雙眼皮，便成了美麗的代表。本回就來介紹，目前雙眼皮手術的術式差異，以及各種常見的Q&A。
雙眼皮是如何形成的?
很多人對於雙眼皮的形成原因感到好奇，為什麼不是每個人都有雙眼皮呢?上眼皮是人體皮膚最薄的部位，由外到內大致可以分為六層結構，分別是皮膚、眼輪匝肌、筋膜、提眼瞼肌、米勒氏肌和結膜，在最下端的部分連結著眼瞼板的構造。當我們的皮膚層和眼瞼板之間產生組織連結時，就會自然隨著睜眼的動作， 帶出雙眼皮的弧腺和外觀；單眼皮的人則是先天在皮膚層和眼瞼板之間沒有這樣的連結，所以不會產生雙眼皮。簡單來說，雙眼皮手術就是要創造出皮膚層和下方組織的連結，讓眼睛活動時，能自然地出現雙眼皮的摺痕。
很多人對於雙眼皮的形成原因感到好奇，為什麼不是每個人都有雙眼皮呢?上眼皮是人體皮膚最薄的部位，由外到內大致可以分為六層結構，分別是皮膚、眼輪匝肌、筋膜、提眼瞼肌、米勒氏肌和結膜，在最下端的部分連結著眼瞼板的構造。當我們的皮膚層和眼瞼板之間產生組織連結時，就會自然隨著睜眼的動作， 帶出雙眼皮的弧腺和外觀；單眼皮的人則是先天在皮膚層和眼瞼板之間沒有這樣的連結，所以不會產生雙眼皮。簡單來說，雙眼皮手術就是要創造出皮膚層和下方組織的連結，讓眼睛活動時，能自然地出現雙眼皮的摺痕。
雙眼皮手術有哪些術式?該如何選擇適合自己的術式?
雙眼皮手術的發展很快速，從早期的開放式手術、小切口手術，到微創縫合手術，都朝著傷口越來越小和恢復期越來越短的目標持續演進。 以縫合是雙眼皮為例，目前各診所中常見的有「韓式訂書針」、「日式微創」、「三點式」等術式，這些都只是要達到上述目標的方法。對我個人來說，如果要得到良好的手術成果，「術前設計」、「溝通」是最重要的，因為每個人的眼型都長得不一樣，沒有一種固定的眼摺弧度或高低是適用於所有人的。術式本身無優劣之分，得要看進行手術的醫師擅長怎樣的術式，以及是否能針對每個人不同的條件和要求，選擇適當的術式，達到彼此都滿意的結果。
雙眼皮手術的發展很快速，從早期的開放式手術、小切口手術，到微創縫合手術，都朝著傷口越來越小和恢復期越來越短的目標持續演進。 以縫合是雙眼皮為例，目前各診所中常見的有「韓式訂書針」、「日式微創」、「三點式」等術式，這些都只是要達到上述目標的方法。對我個人來說，如果要得到良好的手術成果，「術前設計」、「溝通」是最重要的，因為每個人的眼型都長得不一樣，沒有一種固定的眼摺弧度或高低是適用於所有人的。術式本身無優劣之分，得要看進行手術的醫師擅長怎樣的術式，以及是否能針對每個人不同的條件和要求，選擇適當的術式，達到彼此都滿意的結果。
縫合式雙眼皮是否一定會鬆脫?
許多人說第一年鬆脫的比率式10%~20%，也曾有大型的手術案例報告顯示式5年7%左右。以我的經驗看來，這會因個人體質和手術方式而一，一般來說，縫線創造的接觸面越多、深度越深，鬆弛的機會越低。也就是縫的點越多、深度越深，鬆弛的機會越低。我也曾遇過多位縫合2、30年未鬆脫的客人，可見縫合式雙眼皮手術仍可創造長期穩定的摺痕。雖然相較於切割是雙眼皮手術，它的確有較高的鬆脫率，但是瑕不掩瑜，它恢復期短、自然且無痕的優點，仍是目前雙眼皮手術的首選。
許多人說第一年鬆脫的比率式10%~20%，也曾有大型的手術案例報告顯示式5年7%左右。以我的經驗看來，這會因個人體質和手術方式而一，一般來說，縫線創造的接觸面越多、深度越深，鬆弛的機會越低。也就是縫的點越多、深度越深，鬆弛的機會越低。我也曾遇過多位縫合2、30年未鬆脫的客人，可見縫合式雙眼皮手術仍可創造長期穩定的摺痕。雖然相較於切割是雙眼皮手術，它的確有較高的鬆脫率，但是瑕不掩瑜，它恢復期短、自然且無痕的優點，仍是目前雙眼皮手術的首選。
大小眼」有辦法靠雙眼皮手術改善嗎?
若單純是摺痕的寬窄高度不一，可以用雙眼皮手術調整改善；如果是眼瞼下垂造成瞳孔遮蔽，導致外觀看來大小眼，則需合併提瞼肌手術治療。一般來說，摺痕寬窄不易經常是因為合併輕度眼瞼下垂，若未能診斷便是出這個問題，只單做雙眼皮手術，常造成不理想的結果，因此術前一定要尋求經驗豐富的專業醫師進行評估處理，才能提高術後滿意度。
若單純是摺痕的寬窄高度不一，可以用雙眼皮手術調整改善；如果是眼瞼下垂造成瞳孔遮蔽，導致外觀看來大小眼，則需合併提瞼肌手術治療。一般來說，摺痕寬窄不易經常是因為合併輕度眼瞼下垂，若未能診斷便是出這個問題，只單做雙眼皮手術，常造成不理想的結果，因此術前一定要尋求經驗豐富的專業醫師進行評估處理，才能提高術後滿意度。
雙眼皮手術是單純小手術嗎?術後要休息多久?
這是一個大哉問，對於想接受雙眼皮手術的人來說，單純以手術時間和手術範圍來看，它可以算是一個小手術；但對醫師來紓說雙眼皮手術是一種「入門容易專精難」、充滿挑戰性的手術。因為眼睛是一個動態的結構，單一個摺痕寬度就牽涉到眼皮多寡、提眼瞼肌強度和設計高度等因素，常讓經驗尚不豐富的醫師們充滿挫折，這也是我們常聽說個案不滿意雙眼皮手術後結果的原因。只有醫師先做到完善的術前設計，以及擁有豐富的手術技巧經驗，才可能讓手術變單純，而這也使我們一直追求的目標。
這是一個大哉問，對於想接受雙眼皮手術的人來說，單純以手術時間和手術範圍來看，它可以算是一個小手術；但對醫師來紓說雙眼皮手術是一種「入門容易專精難」、充滿挑戰性的手術。因為眼睛是一個動態的結構，單一個摺痕寬度就牽涉到眼皮多寡、提眼瞼肌強度和設計高度等因素，常讓經驗尚不豐富的醫師們充滿挫折，這也是我們常聽說個案不滿意雙眼皮手術後結果的原因。只有醫師先做到完善的術前設計，以及擁有豐富的手術技巧經驗，才可能讓手術變單純，而這也使我們一直追求的目標。
一般來說。縫合是雙眼皮手術術後只要好好冰敷，隔天即可正常上班；微創小切口和切割是雙眼皮，為避免過度活動造成傷口腫脹、延長恢復期，建議休養2~3天，以利傷口照顧。
怎樣的雙眼皮才算是好看?在我心中。好看的雙眼皮大概要符合以下三個條件：
【弧度自然】
這個條件我想是無庸置疑的，「自然」其實就是美觀討喜的要素，要素達成了才能擁有隨著表情顧盼生姿的眼眸。
【高度適中】
高度指的是張眼時雙眼皮露出的高度，太窄的雙眼皮就像內雙，容易被下垂的眼皮或疲憊水腫遮蔽；至於太寬的眼皮，除非有很強的上妝的需求，怕被妝遮掉，否則也容易造成不滿意的結果。接受雙眼皮手術的人，有時合併眼瞼下垂的問題位同時矯正，也容易出現較寬的不自然雙眼皮。
【深度均勻】
雙眼皮深度通常和創造連結時縫合的技巧有關，多數接受雙眼皮手術的人不喜歡過淺的雙眼皮。
在診間看診時，來諮詢的民眾經常會秀出手機中的明星照片並告訴我:「這就是我要的眼睛」。我覺得每個人的五官都是獨一無二的，並不是把哪位大明星的眼睛放在自己的臉上就一定好看。大家也不要陷入術式的迷思，因為每個人的條件都不一樣，應該根據自己的條件和期望，與專業的醫師討論，共同決定適合自己的設計和方法，能得到滿意的術後成果。
