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開眼頭手術
東方人的眼睛一般不像西方人一樣深邃的原因，除了單眼皮和較多的脂肪組織外，最常見的差異就是在眼睛內側有蒙古摺 (epicanthal fold)的產生。它是從內側上眼皮連結到內側眼角的一片皮膚，會遮蔽部分的眼球，使得眼睛看起來變小了，同時也會造成雙眼皮的摺線在內側緣消失，形成俗稱的封閉型雙眼皮。在臉部的美學比例上來說，一般我們希望兩眼間的距離和眼睛的長度相等，蒙古摺的產生會使的眼距較長，可以利用眼頭整形手術(epicanthoplasty)來改善眼距較寬的問題，延長視覺上的眼睛長度，達到小眼放大的成果。
蒙古褶分級-你是哪種蒙古褶
內眥贅皮的分類
根據常用分類(Johnson’s classification)，依嚴重度可以分為四大類:
起源於眉毛，往內側的淚囊延伸。
起源於上眼皮，往下眼皮延伸。
起源於雙眼皮的皺摺往內側眼角延伸，也就是東方人最常見的類型。
起源於下眼皮，往上眼皮延伸。
手術的術式選擇
開眼頭手術需要根據個案不同的條件，也就是嚴重度的不同來選擇適當的術式，主要的目標就是改善眼距較寬的問題，延長視覺上的眼睛長度。目前被文獻提出的相關術式超過十種以上，各有巧妙不同，端看每位醫師熟悉度和經驗的選擇。一般來說術後改善的滿意度都很高，唯一要注意的是開眼頭手術的疤痕是無法像雙眼皮手術一樣藏在皺褶裡面，雖然大多數人等疤痕穩定後即不明顯，但若為疤痕體質的朋友需謹慎考量。
韓式隱痕內開眼頭
順著眼瞼將蒙古褶修剪並將傷口隱藏在內緣，以減少蒙古褶張力。優點是傷口較不明顯但對於眼距過寬者效果則不如W式與Z式。
Z型外開眼頭法
Z型眼頭術是將蒙古褶切開成Z字形，將皮膚切開並剝離成Ｚ字後進行縫合，讓緊縮的蒙古褶放鬆、拉開，達到開眼頭的效果。可針對較嚴重的蒙古褶症狀。以疤痕順著眼輪匝肌的方式，讓眼頭張力不影響疤痕進而使疤痕近於隱痕。
Ｗ型外開眼頭法
W型眼頭術是切除部分多餘的眼頭皮膚，將切口兩端皮膚拉緊縫合，它的優點是眼頭內切的角度與幅度可隨意調整，避免過度紅阜暴露，切口可以與雙眼皮褶線完全的契合，避免眼內角褶痕不順等後遺症。
開眼頭手術的差異
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韓式隱痕內開
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外開式開眼頭
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|---|---|---|
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恢復時間 |
30天(7天後拆線) |
30天(7天後拆線) |
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手術時間 |
60分鐘 |
60分鐘 |
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適合族群 |
蒙古摺明顯或眼距較寬者 |
蒙古摺嚴重、眼距過寬 或想做開放式雙眼皮者 |
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優點 |
幾乎看不到手術疤痕 |
拉力較強，適合蒙古摺嚴重者 |
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缺點 |
只適合輕度蒙古摺者 |
手術後初期疤痕較明顯 |
開眼頭和雙眼皮手術是否需合併執行較佳？
這是很常見的問題，因為大多數的人都是在接受眼部美容手術諮詢評估時，得到開眼頭手術的建議。基本上在部分的人身上因為蒙古摺會影響雙眼皮手術的結果，特別是希望開放式雙眼皮的朋友，此時雙眼皮手術和開眼頭手術同時處理，是比較合適的建議。筆者覺得額外的優點是都是眼周的手術，冰敷和照顧的位置很接近，同一次處理不須額外的恢復期。其他情形是否同時處理，則須視情況而定，建議還是需諮詢的專業醫師意見為佳。
實際案例
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更為私密
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高規格手術室
心湛美學的手術室採高規格，百分百符合政府標章規範，安心有保障。
手術流程
手術時間:約30-60分鐘
麻醉方式:局部麻醉
修復時間:一個禮拜
蟹足腫及嚴重疤痕體質者不建議。本身長期服用抗凝血劑者，需停藥至少一週才可接受手術。
術後常見傷口有輕微滲血，民眾可先紗布按壓15到20分鐘，大多會停止。如持續腫脹及滲血，須返回手術醫療院所處理。一般術後5至7天拆線，期間傷口以棉籤沾生理食鹽水清潔，再抹上藥膏照顧，每日2至3次。避免用手搓揉傷口，減少低頭及用眼較多的活動。
- 手術前兩週請勿使用雙眼皮貼。
- 手術前一週應避免菸酒等刺激性食物、活血保健食品或中藥材。
- 手術前一晚不要攝取過多水份，同時也盡量不要熬夜或是用眼過度，避免眼皮浮腫，造成術前評估失準。
- 手術當天請再次洗澡、洗頭，不要化妝。
- 手術當天請勿攜帶貴重物品及金屬物品前往診所。
- 手術後若無不適情形即可返家休養，不需住院。
- 定時服用指定藥物：消炎、止痛藥共三天。
- 術後須冰敷2~3天，一次約10~15分鐘，請小心不要凍傷。
- 避免煙、酒、辛辣刺激性或中藥等活血食物飲用。
- 睡前應避免攝取過多的水分，也可將枕頭墊高，以減少眼睛腫脹及不適。
- 術後前兩天傷口不可碰水，需小心洗臉，之後即可正常清潔。
- 術後會有輕微腫脹、瘀青現象，約1~2週可逐漸改善。
- 外出時可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙刺激傷口。
- 傷口要癒合前會有搔癢感，請勿用手搓揉。
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