微創痔瘡手術怎麼選？大腸直腸外科醫師帶您了解！
(文章由陳昭仰醫師提供)
前面提到的當痔瘡到一定程度時，只能用手術方式解決。但痔瘡手術種類這麼多，真的不知道該如何選擇！特別是現代人生活緊湊，會特別希望選擇不要影響到日常生活工作、術後恢復期短的手術。每種手術方式的適用條件與特性不同，該怎麼選擇呢？這邊來為大家解析目前醫院診所裡較為熱門的「微創痔瘡手術」選擇。
（一）微創痔瘡手術常見選擇
1.雷射痔瘡消融術
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- 適用範圍：I-II 級痔瘡。
- 優點：傷口小、疼痛輕微，術後恢復快，無需住院。
- 缺點：費用高，不適合嚴重痔瘡患者。
- 手術時間：20-30 分鐘。
- 恢復期：2-3天內恢復正常活動。
- 術後疼痛感：輕微。
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2.冷凝刀痔瘡手術
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- 適用範圍：I-II 級痔瘡。
- 優點：低溫冷凝技術，創傷小，術後疼痛感輕微。
- 缺點：費用較高，不適用於重度痔瘡。
- 手術時間：20-30 分鐘。
- 恢復期：3-5天。
- 術後疼痛感：輕微。
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3. 痔瘡環狀切除術 (PPH)
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- 適用範圍：II-III 級痔瘡。
- 優點：可完整處理內痔出血（搭配電燒可同時處理輕微外痔），合理中等價位。
- 缺點：有些個案術後需住院觀察急性尿留滯的清況及學習傷口照護。
- 手術時間：約1小時。
- 恢復期：約 1-2週。
- 術後疼痛感：中等。
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4.組織凝集刀 (LigaSure) 痔瘡手術
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- 適用範圍：II-IV 級痔瘡。
- 優點：精準切割與止血，減少術後出血，恢復快。
- 缺點：術後傷口疼痛指數相較於其它微創痔瘡手術略高。
- 手術時間：約1小時。
- 恢復期：約1-2 週。
- 術後疼痛感：中等。
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（二）選擇痔瘡手術應考量什麼？
1.痔瘡的嚴重程度與級別
輕度痔瘡（1-2 級）可選擇藥物治療、雷射痔瘡消融術或冷凝刀痔瘡手術;但較嚴重的痔瘡（3-4 級）大多數需要手術介入，可選擇痔瘡環狀切除術 (PPH) 或組織凝集刀 (LigaSure) 痔瘡手術。
2.術後恢復時間長短與期待
工作忙碌需術後快速恢復的輕度痔瘡患者，可選擇恢復期短的手術 (雷射痔瘡消融術或冷凝刀痔瘡手術)；對長期效果有要求者，可選擇痔瘡環狀切除術 (PPH)、組織凝集刀 (LigaSure) 痔瘡手術或傳統痔瘡切除手術。
3.經濟考量
選擇健保給付的傳統痔瘡切除手術能減少負擔，自費微創痔瘡手術則提供更多舒適與便利性的選擇。
（三）陳昭仰醫師小提醒
痔瘡手術的成效除了技術外，術後照護與生活習慣也至關重要！保持飲食高纖維、避免久坐與便秘，是降低復發率的關鍵。若您有痔瘡問題，建議及早諮詢專業醫師，針對您的情況提出最佳治療方案！
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