文章由李存昌醫師提供
大小眼一直是很讓人困擾的問題，不協調的雙眼外觀也讓人失去自信。照片這位病患從小就是大小眼，近幾年大小差距變大，外觀的改變 也讓她不喜歡照相，來我的門診尋求幫忙，診斷上排除了重症肌無力後，判斷為眼瞼下垂，建議接受提眼瞼肌矯正手術。
這個個案有趣的地方是，她術前 hering’s law是陽性的，也就代表她相對正常的右眼，在左側矯正後可能會有眼瞼下垂的可能，和病患討論後 我們決定先做左眼的矯正，術中矯正的程度就以遮瞳孔2mm左右為目標，既可達到美觀的改善，也預留了右側如果下降，不致於會有太大的差異性。
我們做了左眼眼瞼下垂矯正手術，術後一週回診賓果，右側果然下垂了 瞳孔露出範圍變小，證據就是眼褶變寬了，左眼仍有些微腫脹，但兩眼外觀已經非常接近。我和病人說考試要考100分很不容易，妳出的這張考題不算容易的，以一週的結果來看應該有85分，患者說90分 high pass。
人生不患寡患不均，上週很悠閒 這週一到六每天都有刀，肩頸痠痛 有點 burn out的感覺，Friday night和大家分享一個案例賓果的喜悅，也幫自己打打氣，明天還要有一到難題要解啊。
