眼球周圍有結締組織和脂肪環境,作為保護、支持和緩衝的功能。下眼眶的脂肪位於眼輪匝肌和筋膜下方,
一般分為內側、中央與外側三區。隨著年齡老化,脂肪增生、肌肉和皮膚失去彈性或式筋膜鬆弛,造成脂肪球膨出,就形成了大家所說的眼袋。
常見問題 - 我的是臥蠶還是眼袋
結構式眼袋術後,眼袋、淚溝改善,原先的臥蠶不變
形成眼袋的原因?
眼袋一般可分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性眼袋可能在20多歲時顯現,非遺傳性眼袋一般在35歲之後逐漸變得明顯,
但這和過度疲勞、熬夜,以及用眼過度有關。
眼袋一旦形成,會隨著時間逐漸明顯,令人看起來疲憊、憔悴、精神不佳,
眼袋成因可分為兩項,眼下脂肪組織變大及包覆脂肪的筋膜鬆弛。
眼袋形成種類
脂肪型眼袋
鬆弛型眼袋
淚溝型眼袋
三種類型的眼袋手術
主要目標就是改善脂肪膨出的外觀,同時需要考量兩個層面:
一、眼袋的嚴重程度。二、皮膚鬆弛程度。
目前手術主流可以分為三大類,分別適合不同的類型
眼袋手術需要根據眼袋成因、個案條件及理想狀態來選擇適當的術式,
主要目標就是改善脂肪膨出的外觀,同時需要考量兩個層面:一、眼袋的嚴重程度。二、皮膚鬆弛程度。
目前手術主流可以分為三大類,分別適合不同的類型
融合內開、外開兩種術式,先經結膜內開取出脂肪,再由外側切除皮膚,保留中間眼輪匝肌的完整。主要近年研究發現下眼眶部眼輪匝肌和結締組織的完整,是預防眼瞼外翻的重要因素。因此結構式眼袋手術雖然有兩道切口,但減少了傳統外開手術破壞支持結構的機率,也就降低了眼瞼外翻的風險。此外眼袋手術常合併脂肪移位、脂肪移植填補淚溝,以集中臉拉提手術,需視醫師經驗和各個案狀況來處理。
(1)結構式眼袋手術
1.由下眼瞼內側
結膜位置切口
2.取出多餘的
脂肪組織
3.眼尾微創切口
修除贅皮
4.緊緻眼下皮膚
緊實筋膜 拉提眼尾
5.一週拆線
外觀幾乎隱痕
適合類型-有緊實眼下肌膚需求、同時保留眼輪匝肌的完整性,一舉多得的治療方式
(2) 無痕內開眼袋手術
1.由下眼瞼內側
結膜位置切口
2.取出多餘的
脂肪組織
3.外觀隱痕
無需拆線
適合類型-輕度眼袋.年輕.無緊緻皮膚需求
(3) 切皮外開眼袋手術
1.由下眼瞼
睫毛根部切口
2.取出多餘的
眼袋脂肪
3.修除贅皮
緊緻眼下皮膚
4.術後一週
回診拆線
適合類型-重度眼袋皮膚過度鬆弛
為何不像傳統「外開」方式直接割開就好呢?
「外開」當然有它的優點及特色,我個人是應用在合併有嚴重皮膚鬆弛的案例上。但因「外開」存在一個最大風險:
就是”眼瞼外翻”問題。外翻成因很多,最主要是疤痕的問題,理論上若傷口越大,組織傷害也較多,疤痕反應也越大。
而傳統外開眼袋本身就必須有個大於三公分的傷口,的確增加了疤痕風險。
在有經驗的整形外科醫師身上,對組織張力的拿捏適當,可以將外開手術外翻的風險降到最低,但仍須謹慎為之。
實際案例
為什麼選擇來心湛進行手術?
更為私密
心湛美學的預約制度為1對1提前預約制度,不論是在諮詢或是手術前、手術後都能確保提供客戶更好的隱私。
醫師陣容
心湛美學的醫師擁有多年的手術經驗。針對整形手術提供多項的服務項目。
VIP護理照顧
心湛美學擁有豐富的針對各種手術的護理照顧經驗,手術後的追蹤照護更被許多人推崇。
高規格手術室
心湛美學的手術室採高規格,百分百符合政府標章規範,安心有保障。
手術流程
-1預約諮詢門診
醫師會在術前先模擬手術雙眼皮的寬度,以及針對眼部了解是否有需要結合其他術式、了解術前術後注意事項與衛教…等等細節
-2手術當天報到
術前醫師會再次確認手術項目。手術使用局部麻醉、手術前不需禁食禁水;手術當天可自行回家但避免自行開車、並最好搭乘大眾運輸工具。以素顏;避免戴隱形眼鏡、並卸除假睫毛。
-3術前衛教
護理師會協助教學術後衛教以及確認用要部份,為手術做準備。
-4術後照護
術後留院冰敷30分鐘,離院時護理師會再次提醒用藥與傷口照護部分。
手術時間:約二小時左右
麻醉方式:舒眠麻醉方式
修復時間:約四個禮拜
蟹足腫及嚴重疤痕體質者與醫師面診諮詢評估。本身長期服用抗凝血劑者,需停藥至少一週才可接受手術。
術後常見治療範圍局部瘀青,如持續腫脹及滲血,須返回手術醫療院所處理。一般術後約7天後拆線,期間傷口以棉籤沾生理食鹽水清潔,再抹上藥膏照顧,每日2至3次。減少大動作運動及出力氣較多的活動。
常見QA
臥蠶是眼輪匣肌在收縮時產生的一條約 0.4-0.6 公分的帶狀凸起肌肉。當人出現笑容時,會變得特別明顯;眼袋則是位於臥蠶的正下方,一直到眼眶骨下緣,呈現一個倒三角形,是脂肪膨出所造成。當人在出現笑容時,眼袋反而會變得較不明顯。
若本身罹患嚴重不穩定的內科疾病,或對麻藥過敏,絕對禁止進行眼袋手術。甲狀腺眼病變控制不良以及嚴重乾眼症,也不建議進行,本身長期服用抗凝血劑者,需停藥至少一週才可接受眼袋手術。
如果您有黑眼圈問題,首先要先了解您是哪一類型的黑眼圈。如果是過敏引起的血管型黑眼圈,那應從根源改善過敏狀況。同時搭配皮秒雷射或血管雷射會有些微幫助,但並不能完全改善。若是因為眼袋問題造成的結構型黑眼圈,採用「結構式眼袋手術」將凸出的眼袋脂肪移除,凹陷的淚溝與蘋果肌則可利用玻尿酸或威萃WELEXTRACT細胞溶液填補即可修飾黑眼圈的陰影狀況。
若為「結構式眼袋手術」因為是以微創隱痕的方式進行手術,因此眼尾會有不到一公分的小傷口,術後隔日即可化淡妝,並不影響作息。若為「外開式眼袋手術」則建議於術後一星期傷口拆線恢復後再化眼妝較佳。
人體在成年以後,身體內的脂肪細胞單位量就是固定的,因此利用手術去除眼袋多餘的脂肪後,眼袋部位的脂肪也不會再生。但隨著時間人其實還是會繼續老化,所以仍會有皮膚鬆弛的問題。心湛美學診所的「結構式眼袋手術」一般都可維持7-10年以上,但仍要依每個人的日常生活作息而定哦。
「內開眼袋手術」術後外觀上是完全隱痕無疤痕的,「結構式眼袋手術」眼尾會有不到一公分的小傷口,而「外開式眼袋手術」後的眼下傷口會在拆線後逐漸淡化,淡化時間因人而異,一般約6至12個月就會淡化至幾近無痕。
內開的方式是經由下結膜路徑去除多餘的脂肪,優點是微創傷口完全無痕、恢復快;缺點是沒辦法解決多餘鬆弛皮膚的問題。外開的方法能處理的狀況比較多(眼皮鬆、淚溝、肌肉鬆弛);缺點是恢復較慢、術後容易瘀青、疤痕初期比較明顯等。內開方式針對眼下脂肪過多、先天性淚溝、皮膚狀況彈性較好的年輕族群,外開方式則適合眼下肌膚狀況極度鬆弛、衰老型眼袋的年長者族群。
一般眼袋手術後前48~72小時需冰敷,以減少疼痛和腫脹。睡覺時頭部建議墊高,舒緩眼部腫脹。72小時候開師熱敷,幫助血液循環,達到散瘀的效果。維持作息正常,避免劇烈活動,飲食也需避免辛辣及菸酒。
術後常見問題有傷口輕微滲血情況,可先以乾淨紗布按壓15~20分鐘止血。如果持續出現腫脹、滲血,則須聯繫並返回手術醫療院所請醫師處理。一般手術後5~7天拆線,這段期間傷口以乾淨棉籤沾生理食鹽水清潔,再抹上薄薄一層藥膏,每日2~3次。避免用手搓揉傷口,並請減少低頭及用眼較多3C產品、熬夜習慣也要盡量避免唷。
麻醉方式:舒眠麻醉方式
修復時間:約四個禮拜
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