大小眼有救了！醫美微整＆手術方案全解析，針對成因重塑平衡之美

大小眼為何出現，該如何改善？本文將介紹大小眼原因，並提供大小眼改善方法，如日常保養已無法改善，建議你進一步尋求大小眼微整和手術的協助。最後整理大小眼微整和手術常見問題，並推薦大小眼醫美交給心湛美學！

目錄：

一、大小眼原來有不同類型？先天＆後天眼晴大小眼成因報你知！ 大小眼原因 1 ：先天結構不對稱 大小眼原因 2 ：疾病因素 大小眼原因 3 ：外傷因素 大小眼原因 4 ：退化因素 二、如何拯救大小眼？日常、微整、手術大小眼改善方法全整理 （一）3 招居家保養，從日常改善大小眼 （二）大小眼不開刀微整形：填充物注射、肉毒桿菌注射 （三）大小眼根治手術：雙眼皮手術、提眼肌手術 三、大小眼手術要開兩眼嗎？醫師解答大小眼微整、手術常見問題 （一）我需要動大小眼手術嗎？如何判斷眼瞼下垂嚴重程度？ （二）大小眼手術一定要開兩眼嗎？ （三）大小眼微整與手術注意事項有哪些？ （四）大小眼微整與手術恢復期約多久？ （五）大小眼微整與手術費用約多少？ 四、大小眼怎麼辦？推薦心湛美學大小眼醫美療程，塑造平衡之美

一、大小眼原來有不同類型？先天＆後天眼晴大小眼成因報你知！

大小眼，顧名思義，指的就是兩眼大小不一的外觀。如進一步深究，可按其具體類型細分為先前結構差異、雙眼皮大小差異和瞳孔露出差異 3 大類。所謂先前結構差異，是指由於臉部左右側結構上的不一致，主要由骨骼形狀所引起；而如果眼皮形狀不一，或者黑眼球露出程度不同，也會在視覺上形成大小眼的外觀。

在說明造成這些差異的成因之前，先來認識與眼睛開合密切相關的結構：

• 眼臉：俗稱眼皮，閉眼時會覆蓋在眼球上阻擋視線的一片薄皮膚。
• 眼眶：共有 2 種定義，一是指眼球四周的骨骼框架，二是指眼球四周的骨骼框架加上附著的肌肉與組織。
• 提眼肌：位於眼球上方，主要負責將上眼瞼向上提起，控制眼睛的開合。
• 眼輪匝肌：負責眼皮的閉合動作，與提眼肌相反，形成協調機制。眼輸匝肌共包含瞼部與眶部，眶部特指「眼眶」中圍繞在眼周的一圈肌肉。

大小眼原因 1 ：先天結構不對稱

事實上，絕大部分人天生的五官都並非完全對稱，但如果位置、形狀、大小差異較大，達到容易被察覺的地步，便會對美觀造成較明顯的影響。以眼部為例，造成天生大小眼的結構性原因可能是眼眶大小不一、顴骨高低不同、眼型差異、眼皮折痕差異等。

大小眼原因 2 ：疾病因素

神經性肌肉疾病可引致肌肉無力，如重症肌無力的患者因難以控制提眼肌、眼輪匝肌等肌群，讓眼瞼難以正常開合，引起眼瞼異常下垂。此外，甲狀腺相關疾病可導致眼凸、眼型改變等，讓雙眼變成一大一小，一些其他疾病如腫瘤等也可能造成大小眼的外觀。

大小眼原因 3 ：外傷因素

眼瞼如遭受外傷，或者曾在眼部進行手術等原因都可能導致提眼肌損傷，因而造成雙眼的大小不一致。例如處理欠佳的雙眼皮手術，加上日漸老化的雙重因素，也可能導致雙眼大小差異愈來愈明顯。

大小眼原因 4 ：退化因素

隨著年紀增長，控制眼瞼開合的提眼肌開始變得無力，眼周其他皮膚和筋膜也會浮現鬆弛、膠原蛋白流失的跡象，造成眼瞼下垂。因此，如果雙眼老化速度不一，便有可能導致大小眼。

另外，長期用眼過度、經常配戴隱形眼鏡或使用雙眼皮貼、經常搓揉眼睛等都可能使相關肌群過度疲勞，進而加速退化或造成沾黏，影響眼睛外觀，如雙眼情況有較明顯差異，便會呈現大小眼。

二、如何拯救大小眼？日常、微整、手術大小眼改善方法全整理

（一）3 招居家保養，從日常改善大小眼

如果是由於用眼過度或者輕微沾黏等原因引起的暫時性大小眼，你可透過一些簡單的保養來達到有限程度的改善。

1. 毛巾熱敷

忙完一整天，眼周出現痠痛感，甚至眼皮已開始沾黏嗎？不妨利用毛巾的熱力溫和地舒緩眼周的緊張，與此同時也能閉目養神，達到休息的效果。

2.眼周按摩

按摩能一定程度鬆開沾黏，讓相關肌肉緩和地伸展。具體手法為沿著眼眶輕柔地打圈，接著在眼輪匝肌邊緣的位置上，由內向外地滑動，上下側輪流按摩。

3. 適時休息

在較長時間專注地使用 3C 或閱讀後，應看向遠方進行休息，並以「20-20-20」為口訣：專注用眼 20 分鐘，便應暫停並看向 20 公尺外，維持至少 20 秒。如此一來，不僅能達到基礎的視力維護，也能舒緩眼周肌肉的緊繃感。

（二）大小眼不開刀微整形：填充物注射、肉毒桿菌注射

大小眼微整形方案 1：填充物注射

大小眼填充物注射療程共有玻尿酸、膠原蛋白增生劑和自體脂肪 3 種填充物可供選擇，如果大小眼是由眼周皮膚老化鬆弛速度不一所引起，在相關部位注射填充物可使表層肌膚被重新撐起，不僅能擺脫老態，也能有效改善大小眼的外觀。

大小眼微整形方案 2：肉毒桿菌注射

如果大小眼是由於眼部肌肉過度緊繃勞累而引起，可選擇注射肉毒桿菌來抑制神經間的傳導物質，透過暫時阻斷肌動運動的訊號，讓眼部肌肉減少活動、獲得舒緩，從而改善大小眼。

（三）大小眼根治手術：雙眼皮手術、提眼肌手術

大小眼醫美手術 1：雙眼皮手術

如大小眼是由於雙眼皮大小有所差異，或者因老化而發生的眼瞼下垂所導致，都能透過雙眼皮手術來獲得有效改善。目前，雙眼皮手術可分為「割雙眼皮」和「縫雙眼皮」2 種。

• 割雙眼皮：在眼皮上劃出弧形切口，切除多餘脂肪與皮膚，然後縫合眼瞼與真皮層，使眼皮上出現一道較深刻的折痕，形成雙眼皮一般的外觀。
• 縫雙眼皮：分為多種術式，其中最常見的「三點式雙眼皮」會在眼皮上打開 3 個微細切口，並利用縫線將眼皮與眼臉進行縫合，形塑出自然的雙眼皮折痕。

如眼睛本為一單一雙，無論採用割雙眼皮或縫雙眼皮均可達到較平衡的視覺效果。然而，如果大小眼是因為單邊眼睛折痕過多、脂肪累積過多，或者是由老化的眼瞼下垂引起，割雙眼皮的術式則較為適合，在手術過程中醫師能適當調整脂肪的分布，讓眼睛重現神采。

大小眼醫美手術 2：提眼肌手術

提眼肌手術主要是為了讓提眼肌收縮時眼瞼打開範圍增大而設，主要針對因瞳孔露出大小差異所致的大小眼，具體的術式可分為「縫合式」、「內開式」和「外開式」 3 種。

• 縫合式：眼睛內側的結膜處進行苗勒氏肌縫合，縮短眼瞼同時讓提眼肌拉提的力量得以增強。
• 內開式：分為 2 種術式，一種為「內開式提眼肌前進術」，會在眼睛結膜處將提眼肌腱膜向前拉並與眼瞼縫合；另一種為「苗勒氏肌切除術」，透過直接切除苗勒氏肌，合併雙眼皮手術對折痕重新定位，能較大程度改善下垂情形。
• 外開式：透過雙眼皮的折痕處進入，對苗勒氏肌作折疊或縮短，從而大幅改善眼瞼下垂的情況。

三、大小眼手術要開兩眼嗎？醫師解答大小眼微整、手術常見問題

（一）我需要動大小眼手術嗎？如何判斷眼瞼下垂嚴重程度？

在正式向專業診所諮詢之前，建議你先自行判斷雙眼的大小差異，如雙眼的大小和形狀區別已達肉眼可見的程度，便可以考慮尋求醫美介入協助。假如你的大小眼與眼瞼下垂較相關，可依據下面的量表作基本判斷：

圖中的 MRD，指的是瞼緣角膜光點距離，亦即上眼瞼邊緣到瞳孔中心的距離，它反映了眼瞼在張開眼睛的情況下，所覆蓋黑眼球面積的多寡。正常眼臉的 MRD 會維持在 4mm 以上，如果 MRD 已減少至 2.5mm，便會建議你進行相關療程，以免視野範圍進一步縮減。

（二）大小眼手術一定要開兩眼嗎？

由於腦部對雙眼調節存在名為配偶肌定律（Hering’s Law）的代償機制，如只調整單邊的眼瞼，可能發生沒動手術的另一側眼瞼反而下垂的情形，因此通常建議 2 側一起進行療程。

不過，心湛美學明白有些人對施作手術較有顧慮，因而希望只對下垂的單側眼瞼進行手術，目前我們也有成功案例，成效有目共睹，如有相關疑惑歡迎與醫師進行深入討論。

（三）大小眼微整與手術注意事項有哪些？

1. 填充物注射

術前注意事項

• 對藥劑成分過敏者不宜施打。
• 欲治療處皮膚正在過敏或發炎者，應在治療完成後再施打。
• 懷孕、哺乳中婦女雖可安排施打，但仍建議先與醫師討論。
• 正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿斯匹靈、維他命 E 或其他降低血液凝固機能的食品、藥品者，較可能出現瘀青情況，應先了解可能風險再施打。

術後注意事項

• 加強保濕。
• 注射後，皮膚可能會出現紅腫、疼痛、搔癢等情形，約 3～7 天左右會逐漸改善。
• 若出現瘀青，前 48 小時先冰敷，之後溫敷，通常 1 週左右會逐漸消退。
• 1 週內避免高溫，如日曬、三溫暖等。
• 1 週內避免喝酒及按摩治療部位。
• 術後 1～2 週回診。

2. 肉毒桿菌注射

術前注意事項

• 以下族群不宜施打：
  1. 重症肌無力患者、運動神經元退化症患者
  2. 懷孕或授乳中、正在使用胺基配糖體（Aminoglycosides）藥物的人士
  3. 對蛋白成分過敏者
  4. 注射部位有感染現象者
• 欲治療處皮膚正在過敏或發炎者，應在治療完成後再施打。
• 正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿斯匹靈、維他命 E 或其他降低血液凝固機能的食品、藥品者，較可能出現瘀青情況，應先了解可能風險再施打。

術後注意事項

• 注射後皮膚會出現暫時性的紅腫，可冰敷 20 分鐘協助消腫。
• 如施打部位為咀嚼肌，應避免食用需要反覆咀嚼或過硬的食物，如：口香糖、肉乾、甘蔗等。
• 請勿彎腰或進行劇烈運動，以免造成其他肌肉不當放鬆，導致表情不自然。
• 避免使用刺激性藥品，例如 A 酸、果酸，或者去角質類的保養品。
• 避免處於高溫場所，如三溫暖、暖爐旁、烤箱、溫泉。
• 術後 24 小時可以開始正常運動，但仍應避免劇烈運動。
• 術後 48 小時內應輕柔地清洗注射區域，保持皮膚潔淨。在針孔未癒合前，避免自行使用藥品、保養品或彩妝品，並減少對治療區域的碰觸。
• 術後 2～4 週需回診接受醫師評估治療部位效果，以便醫師評估是否需再補打。

3. 雙眼皮手術、提眼肌手術

術前注意事項

• 術前 2 週請勿使用雙眼皮貼。
• 術前 1 週應避免菸酒，或其他刺激性食物、活血保健食品、中藥材等。
• 術前 1 晚請勿攝取過多水分，同時避免熬夜或是用眼過度，以免導致眼皮浮腫，造成術前評估失準。
• 手術當天請先行洗澡、洗頭，請勿化妝。

術後注意事項

• 按醫囑定時服用指定的消炎、止痛藥物，一共 3 天。
• 術後冰敷 2～3 天，1 次約 10～15 分鐘，注意避免凍傷。
• 避免菸酒，以及其他辛辣、刺激性、活血性的飲食。
• 睡前應避免攝取過多的水分，並將枕頭墊高，以減少眼睛腫脹及不適。
• 外出時，配戴太陽眼鏡以遮擋陽光、風沙，減少刺激傷口的風險。
• 術後 2 天傷口不可碰水，洗臉時應尤為注意，之後便可正常清潔。
• 術後出現的輕微腫脹、瘀青現象，約 1～2 週可逐漸改善。
• 傷口癒合前會有搔癢感，請勿用手搓揉。

（四）大小眼微整與手術恢復期約多久？

不同療程的恢復期各不相同，心湛美學為大家整理好資訊如下：

• 填充物注射、肉素桿菌注射：無恢復期，部分人注射後1週內會有些微瘀青症狀，瘀青會隨著時間逐漸淡化。
• 雙眼皮手術：如採割雙眼皮的術式，術後約 1 週左右可以拆線，大約在手術 2～4 月後恢復自然狀態；如採縫雙眼皮的術式，恢復期約 1 個月。
• 提眼肌手術：約 1～2 週便會自然消腫。

（五）大小眼微整與手術費用約多少？

不同療程的價格差異較大，不同診所之間的收費亦可能因為專業度、知名度等原因出現落差，在進入療程前，應先向診所確認費用標準，以免權益受損。以下為目前的市價區間：

• 填充物注射：2 萬左右。
• 肉毒桿菌注射：1 區 2,000～5,000／次。
• 雙眼皮手術：3～5 萬。
• 提眼肌手術：6～10 萬。

四、大小眼怎麼辦？推薦心湛美學大小眼醫美療程，塑造平衡之美

無論你的大小眼是因為天先原因，抑或由外傷、退化所引起，我們都能提供醫美方面的專業協助，透過微整或手術療程，來重塑平衡對稱的外觀。心湛美學診所由 4 位醫師組成的團隊，致力協助你應對不同的美型問題，讓你自信地揮灑美麗，是我們最大的願景。

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